기본간호 report(상처치료)
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작성일 23-02-03 03:19
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5. 상처 치유에 대한 위험성을 사정한다.
♧목적 : - 상처를 꺠끗하게 하고 병원균의 침입을 막아준다.
4. 대상자가 드레싱 목적을 알고 있는지 사정한다.
주의 : 환자의 Privacy를 보호해주고 미생물 전파를 감소시킨다.
7. 대상자에게 시행 절차를 설명(說明)하고 상처나 멸균물품을 만지지 않도록 교육한다.
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2. 드레싱 교환에 대한 의사의 처방을 확인한다.(크리 위치 분비물의 양등
6. 드레싱 교환에 필요한 물품을 준비한다.
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순서
-물리적․화학적 손상으로부터 상처부위를 보호한다.
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♧준비물 : 멸균 dressing set(섭자, bowl, 소독솜), 멸균 gauze(2×2, 4×4, 4×8 인치), 외과용패드, 소독액(생리식염수, 70% 알콜, 3% 과산화수소수, 10% 베타딘, 아세트산, 0.5% 클로로 헥시딘, Dakins solution : sodium hypochloride 등), 일회용 장갑, 멸균장갑, 마스트, 반창고, 멸균가위, 면봉, 설압자, 멸균포, 방수포, 보안경, 방수가운, 목욕담요(필요시), 곡반 또는드레싱 폐기용 방수백.
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3. 대상자의 안위수준을 사정한다. 상처가장자리의 당김과 불편을 덜어 주기 위함이다.
- 압박을 가하며 부종과 출혈을 막아준다.
-방부약(anteseptics)의 적용을 도와준다.
설명
10. 기존의 드레싱제거 한다.
8. 문을 닫거나 침상커튼을 쳐주고, 상처가 노출되도록 편안한 자세를 취해주며 필요치 않은 부위를 가려준다. (드레싱 버릴 방수백이나 곡반도 준비)
- 상처의 혈액, 분비물, 배액을 흡수 시킨다.
♧방법 :
-보기 흉한 부위를 가려주어 안위를 도모한다.
방법&주의 : 반창고 제거 시 피부를 부르면서 드레싱 상처를 행해 피부와 평행이 되게 털이 자란 방향으로 잡아당긴다.
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다.
9. 손을 씻고 미생물 전파의 위험이 있으면 방수용 가운, 마스크, 보안경을 착용한다.
1. 거즈(gauze dressings)드레싱할 상처를 사정한다.
♧題目 : 거즈 드레싱 (교환)
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-상처조직에 습기와 보온을 제공하여 괴사 조직을 제거한다.
